近来,流感盛行。你身边有流感后久咳不愈的人吗?枇杷露、止咳糖浆喝了好几瓶都不好,这是为什么?
有网友发帖表示,自己咳嗽了2、3个月,也去做了各种检查、拍了CT,都没发现什么异常,中医西医都试了,就是没治好咳嗽。后来,发现家里的马桶下面有密密一圈黑色的霉菌,其实就是曲霉菌的聚集地。后来清理了一下重新封了一下胶,咳嗽竟然神奇地好了!
浙大二院感染性疾病科吴学杰副主任医师表示,曲霉菌是一种典型的丝状真菌,占空气中真菌的12%,主要以枯死的植物、动物的排泄物及动物尸体为营养源。在门诊中,曲霉菌感染并不少见,尤其是曲霉菌性肺炎。
湿气重的地方菌群密集
这几类人是高发易感人群
感染严重的患者直接被送去急诊
“南方天气潮湿,潮湿的地方就容易滋生曲霉菌,家里洗手间的地砖、墙缝上可能都有很多的曲霉菌。”吴学杰医师说。
这样说来,很多人可能会备感焦虑,生活在这样一个菌群密集的环境中,是不是致病风险很高呢?吴学杰医师提醒大家,不要焦虑,因为曲霉菌是一种条件致病菌,也就是说,特定的人群处于曲霉菌的环境中较易被感染。
哪些人呢?吴学杰医师表示,第一类是中性粒细胞缺乏超过10天的(肿瘤化疗或肝病患者),第二类是有血液系统肿瘤或造血干细胞移植的患者,第三类是长期使用激素的,第四类是本身就存在基础疾病的,如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性肾脏病等。
当然,这也不代表一般人就不会受到曲霉菌的侵袭,一般免疫力较好的人哪怕吸入了,也会被免疫系统控制清除,所以不会造成病症。但如果存在潜在免疫问题,例如流感久久未痊、本身免疫系统较弱的人,很可能也会遭到曲霉菌的“荼毒”。
吴学杰医师说,曲霉菌感染严重导致支气管“全黑”、肺炎严重的患者也有,但是不多,一般这样的患者情况比较危急,送来就去急诊了。感染曲霉菌后的症状一般是咳嗽、咳痰、胸闷、气急、咯血,很多患者难以鉴别其与感冒、流感等疾病症状,因而没有采取对症治疗,导致病症越来越严重。
“曲霉菌的确诊也比较困难,金标准是病理检查,做肺穿刺才能确定。”吴学杰医师说,影像学检查出现典型的新月形空洞或空洞内有真菌球,痰菌检查或培养有真菌生长,对诊断有帮助,但精准度不如病理检查好。
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